Infestace červy - infekce lidského těla parazitickými červy - červy (helminty). Příznaky helmintické invaze jsou dány způsobem infekce, počtem přijatých parazitů, stupněm jejich adaptability v lidském těle a dalšími znaky.
První příznaky onemocnění u dospělých se mohou objevit jak 2-3 dny po infekci, tak po roce a půl, ale obvykle je inkubační doba 2-3 týdny.
Helminti nemají tendenci se v lidském těle množit (s výjimkou červů a některých dalších červů)
Způsoby infekce:
- kontaktní domácnost;
- zažívací;
- přenosný;
- perkutánní.
Zdrojem infekce je nemocný člověk nebo přenašeč.
Klasifikace helmintů
U dospělých jedinců byl registrován parazitismus více než dvou set odrůd helmintů, kteří podle svých strukturních znaků patří především ke dvěma typům červů:
- Škrkavky jsou hlístice, které způsobují onemocnění, jako je askarióza, enterobiáza, trichuriáza, trichinelóza, drakunkulóza, filarióza, toxokaróza.
- Ploštěnky se dělí na:
- třída tasemnic, které způsobují teniarinhoz, teniázu, cysticerkózu, difylobotriázu, hymenolepiázu, echinokokózu;
- třída motolic, které způsobují schistosomiázu, opisthorchiázu, klonorchiázu, fascioliázu, dikroceliázu.
V závislosti na charakteristikách životního cyklu a přenosových faktorech se rozlišují tři hlavní typy helmintů: geohelminti, biohelminti, kontaktní helminti.
Vliv parazitů na lidský organismus
Naprostá většina červů žije ve střevech dospělých jedinců, některé druhy parazitických červů však v larválním stádiu dozrávají v tkáních jiných orgánů (játra, mozek, srdce, plíce, oči atd. ). V procesu životně důležité činnosti helmintů se tvoří toxické látky, které pronikají do krevního řečiště a jsou jím přenášeny do různých orgánů. Kromě toho helminti v lidském střevě absorbují látky nezbytné pro život (aminokyseliny, mastné kyseliny, glukózu, enzymy a další), což vede k poruchám ve fyziologických systémech těla.
Během těhotenství jsou helmintické invaze dvojnásob nebezpečné: škodlivý účinek se odráží nejen na stavu matky, ale také na dozrávání embrya.
Napadení červy může zkomplikovat vývoj těhotenství. V důsledku infekce v těle ženy je snížena absorpce živin, což je během těhotenství vysoce nežádoucí.
Kromě toho mohou helminti během těhotenství způsobit těžkou toxikózu. Pinworms mohou proniknout do ženských genitálií. To vede k silnému svědění a v důsledku toho k neustálému nepohodlí a poruchám spánku.
Existují helminti, kteří mohou poškodit střevní stěnu. V důsledku toho je možná malá, ale dlouhodobá ztráta krve. To je plné tvorby anémie z nedostatku železa u těhotné ženy.
Helminti jsou schopni proniknout placentární bariérou a parazitovat na trupu a v těle plodu. Navíc se mohou dostat do mozku a vést ke zvětšení velikosti hlavy, což komplikuje průběh porodu.
Nebezpečná je i jejich přítomnost v plicích – následně se u dítěte rozvine jejich chronický zánět.
Klinika
Rozlišujte mezi akutním stadiem helmintické invaze, které se vyznačuje výraznější klinikou, a chronickým, které může trvat několik let a projevit se jako vymazané příznaky.
Nejčastější příznaky helminthické invaze:
- Výskyt poruch v trávicím systému, konkrétně:
- zácpa (v důsledku zablokování lumen střeva, žlučových cest s červy);
- řídká stolice (vlivem látek produkovaných helminty);
- nadměrná tvorba plynu (v důsledku špatného trávení).
- Bolesti kloubů a svalů – objevují se při průniku parazitů do kloubní tekutiny a svalů.
- Kožní projevy (vyrážka, ekzém, svědění, akné) způsobené vlivem toxických látek produkovaných helminty.
- Poruchy nervového systému, vyjádřené:
- úzkost;
- podrážděnost;
- touha;
- porucha spánku atd.
- Hubnutí spojené s metabolickými poruchami.
- Katarální příznaky dýchacích cest (rýma, kašel), vznikající při pronikání helmintů do nich.
Nepřímé známky helminthické invaze:
- zvětšené lymfatické uzliny;
- zvýšená tělesná teplota;
- únava, astenie;
- nevolnost (může být během těhotenství, jako projev toxikózy);
- bolesti hlavy;
- anémie (v důsledku ztráty krve);
- svědění v perineu.
Diagnostika
K detekci helmintické invaze u dospělých se obvykle provádí fekální analýza nebo seškrábnutí ze záhybů kolem řitního otvoru. Vajíčka červů se zkoumají mikroskopicky a určuje se jejich vzhled.
Tato analýza však ne vždy pomůže identifikovat helminty. Nejspecifičtější pro helminthickou invazi je krevní test na přítomnost protilátek proti různým druhům červů v ní. Při obecném krevním testu, když je tělo infikováno helminty, je zjištěno zvýšení obsahu eozinofilů a leukocytů.
K identifikaci červů během těhotenství nemusí stačit pouze analýza výkalů. Pro spolehlivější diagnózu je nutné provést ultrazvukové vyšetření, krevní test a rozbor plodové vody.
Terapie
Když jsou detekovány známky helmintické invaze a diagnóza je ověřena pomocí testů krve a stolice, léčba se provádí s ohledem na typ parazita. K tomu lékař předepisuje specifické anthelmintické léky. Častěji se tyto léky nedostanou do krevního oběhu a působí výhradně ve střevech. Z tohoto důvodu je možnost toxických účinků na tělo minimální.
V některých situacích stačí k odstranění červů jediné použití léku, v jiných je zapotřebí delší léčba, sestavená podle individuálního schématu odborníkem.
To je předpokladem, aby onemocnění nemělo chronický průběh. Hlavním úkolem opakovaného průběhu léčby je zničení parazitů, kteří se dostali do lidského těla ve formě vajíček a ještě neukončili svůj vývojový životní cyklus. Po nějaké době se promění v dospělé a budou zničeny pod vlivem léků.
Obvykle by pro dosažení dobrého výsledku měla být léčena celá rodina pod kontrolou testů krve a stolice.
Patogenetická terapie zahrnuje antialergické léky, léky k normalizaci střevní flóry.
Současně se léčí doprovodná onemocnění, často vzniklá jako komplikace helmintiáz (anémie, hypovitaminóza, malnutrice).
Během těhotenství se kromě antihelmintického účinku léku bere v úvahu jeho možný účinek na plod.
Zpravidla je v prvním trimestru těhotenství, kdy je kladení hlavních orgánů a systémů embrya ve fázi formování, lepší se takové léčbě vyhnout. Během tohoto období mohou jakékoli léky způsobit plodu mnohem více škody než pravděpodobné riziko vystavení červům.
V této fázi se můžete pokusit zbavit parazitů pomocí nelékových prostředků.
Je známo mnoho receptů, které mohou doplnit základní léčbu a někdy zcela nahradit medikamentózní terapii. Nejosvědčenější prostředky helmintů jsou:
- dýňová semínka;
- cibule;
- česnek;
- džus z granátového jablka;
- infuze tansy a pelyňku.
Ve druhém a třetím trimestru se snižuje pravděpodobnost negativního účinku léků na plod a jeho nosnost.
Po ukončení terapie je nutné znovu analyzovat na červy - škrábání. To se provádí proto, aby se ujistil, že předepsaná léčba je správná a že všichni červi jsou zničeni.
Je třeba si uvědomit, že terapie by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Opakovaná analýza se provádí nejdříve 2 týdny po ukončení léčby. Je možné považovat průběh terapie za ukončený 3 negativními testy s odstupem 2 týdnů.
Prevence
Opatření k prevenci helmintiáz:
- dodržování opatření osobní hygieny (mytí rukou před jídlem, používání individuální
- výrobky osobní hygieny, individuální spodní prádlo a ložní prádlo);
- povinné mytí zeleniny, ovoce, zeleniny vodou před jídlem;
- úplné tepelné zpracování masa, ryb;
- bojovat proti hmyzu sajícímu krev;
- pravidelné mokré čištění v interiéru;
- plná péče o domácí mazlíčky;
- pravidelná výměna spodního prádla a ložního prádla s povinným žehlením;
- vyloučení koupání ve vodních útvarech s vysokou pravděpodobností infekce helminty.
Při plánování těhotenství byste měli být vyšetřeni na helminty. Pokud jsou přítomny, je nutné před těhotenstvím podstoupit léčbu, aby nedošlo k poškození těla dítěte.
Včasná a úplná léčba akutní formy helmintiázy je prevencí chronického průběhu onemocnění.