Člověk je po celý život vystaven riziku nákazy různými parazity. Nejběžnější jsou helminti (u lidí červi). Tito parazité v lidském těle vedou k mnoha komplikacím, mezi které patří: narušení gastrointestinálního traktu, fyzické poškození vnitřních orgánů a helmintiázy. Helminthiasis není jedna nemoc, ale skupina nemocí vyvolaných parazity žijícími uvnitř člověka. Všichni helminti jsou rozděleni do 3 hlavních typů:
- hlístice (patří do řádu škrkavek), význační zástupci - škrkavky, škrkavky, bičíkovci;
- tasemnice nebo tasemnice (řád plochých červů) jsou reprezentovány tasemnicemi, tasemnicemi skotu;
- motolice neboli motolice (řád plochých červů) jsou zastoupeny motolicí jaterní.
Vzhledem k tomu, že helminti opouštějí tělo hostitele během období rozmnožování, aby zachovali druh, přenášejí se na jiného hostitele nebo do prostředí, dělí se také podle typu přenosu:
- Mechanický přenos zahrnuje pohyb na velké vzdálenosti, přičemž v těle nosiče nedochází k vývoji červů. Patří mezi ně většina členovců (korýši, pavoukovci a mnohonožky), často nesených na nohách obyčejných much.
- Mezihostitel je specifický způsob přenosu, při kterém se v těle přenašeče vyskytuje jedno z vývojových stádií. Například u tasemnice skotu je přenašečem (mezihostitelem) dobytek a konečným přenašečem jsou lidé.
Helminti se také liší způsobem přenosu:
- aktivní (kontakt);
- pasivní (jídlo).
Kontaktní helminti jsou schopni proniknout do lidského těla přes sliznice a kůži (schistosomy, měchovci). Častější jsou alimentární onemocnění, která se u člověka rozvinou po konzumaci nemytých potravin, při kontaktu s nemocnými lidmi nebo při nedodržování pravidel osobní hygieny.
Celkem na světě existuje více než 250 druhů nižších červů, kteří parazitují na lidech. Vzhledem k tomu, že příznaky přítomnosti červů u lidí mají různé projevy, při sebemenším podezření byste měli kontaktovat odborníka a nechat se otestovat.
Životní cyklus červů, jejich rozmnožování a vývoj
Příkladem vývoje helmintů je klasické schéma životního cyklu škrkavky. Vajíčka parazita jsou extrémně odolná vůči vnějším nepříznivým vlivům a mohou zůstat v zemi až šest měsíců. Vývoj samotné larvy vyžaduje od 2 týdnů do 2 měsíců, v závislosti na podmínkách prostředí: teplota, vlhkost, dostupnost kyslíku. Zralé vejce vstupuje do žaludku s jídlem, kde žaludeční šťáva vyžírá skořápku vajíčka a uvolňuje larvu.
Poté se škrkavka dostane přes střevní stěnu do krevního oběhu a začne se pohybovat celým systémem krevních cév, až vstoupí do plicních alveol. Larva škrkavky je aerobní, pouze zde se zaktivizuje a dále se vyvíjí. Živí se krví a dorůstá délky 3-4 mm. Po dosažení primární zralosti 4-5 dnů po invazi se škrkavka začíná pohybovat směrem k průduškám. Jeho pohyb vyvolává u člověka kašel, v jehož důsledku se larva spolu s hlenem dostává do dutiny ústní a opět do střev. Zde dochází ke konečné fázi formování larvy v dospělce.
Životní cyklus dospělé škrkavky trvá asi rok, za tu dobu naklade až 250 000 vajíček. Lidské zdraví a někdy i život přímo závisí na přítomnosti červů v těle a jejich množství, a proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Ascariáza je doprovázena intoxikací a komplikací bude střevní obstrukce, v některých případech vyžadující naléhavou chirurgickou intervenci.
Rozmnožování helmintů probíhá 2 způsoby, na základě kterých se červi dělí na biohelminty a geohelminty. Vajíčka parazitů obvykle končí ve vnějším prostředí, kde dozrávají. Poté se vajíčko musí dostat do hostitele, kde se buď zcela vyvine (geohelminti), nebo projde fází přeměny v larvu (biohelminti).
U biohelmintů je vývojový proces složitější, fáze vývoje v dospělce a dosažení dospělosti jsou odděleny od fáze vylíhnutí larvy. To znamená, že z vnějšího prostředí se vajíčko nejprve dostane do mezinosiče, kde se vylíhne larva. Poté musí být pohlcen svým konečným hostitelem, aby dosáhl své dospělé formy. Někdy biohelminti vymění až 4 mezipřenašeče, než dosáhnou svého konečného hostitele.
Příznaky
Jak zjistit přítomnost červů? Polymorfní příznaky a absence bolestivých pocitů v prvních fázích onemocnění komplikují diagnostiku. Příčiny výskytu červů u lidí jsou často spojeny s konzumací zastaralých nebo kontaminovaných potravin a samotní paraziti žijí přímo v gastrointestinálním traktu, takže známky jejich přítomnosti v lidském těle se ve většině případů týkají fungování střeva:
- řídká (nestabilní) stolice;
- bolest a nadýmání;
- alergické kožní vyrážky;
- nadýmání;
- nevolnost;
- zvracení;
- nedostatek nebo přebytek chuti k jídlu;
- v noci - poruchy spánku, zmítání, skřípání zubů, slinění;
- svědění v konečníku;
- přítomnost hlenu nebo krve ve stolici.
Tyto příznaky se objevují po infekci a trvají krátkou dobu (asi 7 dní). V případě reinfestace se opakují po 2-3 týdnech. Při absenci léčby nebo v důsledku výskytu akutní nebo chronické formy onemocnění některé příznaky nezmizí a přidávají se k nim následky dlouhého pobytu parazitů v těle:
- Intoxikace se objevuje téměř současně s infekcí, ale v raných stádiích není tak nápadná. Čím větší je počet červů v lidském těle, tím silnější jsou příznaky otravy - od ranních nevolností až po zvracení a bolesti břicha.
- Překrvení plic (infiltráty), křeče průdušek, zápal plic. Hlavními viníky jsou paraziti, kteří se vyvíjejí v plicních sklípcích a poškozují je, což vyvolává zánětlivé procesy.
- Zánět srdečního svalu (myokarditida). Infekční onemocnění, výsledek vitální aktivity helmintů a následné intoxikace.
- Meningoencefalitida je nebezpečný zánět mozku a jeho membrán způsobený bakteriemi a prvoky.
Různé patogeny mají své vlastní projevy a důsledky, ale většina příznaků je společná pro všechny helminty.
Diagnostika
Diagnóza se provádí v laboratorních podmínkách. Pouze v tomto případě, v přítomnosti vajíček červů a jejich příznaků v krvi nebo výkalech, lze s jistotou diagnostikovat helmintiázu. Ne vždy však stačí rozbor stolice – některé druhy parazitů se v ní neprojevují. Speciální metodou pro stanovení přítomnosti červů je sérologický krevní test na protilátky. K diagnostice helmintiázy se používá následující:
- žlučové studie;
- makroskopie (k identifikaci škrkavek a červů);
- biopsie svalové tkáně ke kontrole trichinelózy;
- Rentgen a ultrazvuk.
Trichinelóza je parazitární onemocnění, při kterém se larvy patogenu šíří po těle hostitele a způsobují mnoho destrukce orgánů a centrálního nervového systému, po kterém se usazují ve svalové tkáni. Paraziti v lidských svalech kolem sebe postupně vytvářejí pouzdro infiltrátů a symptomy jejich přítomnosti v těle se snižují, ale tou dobou již došlo k vážnému poškození zdraví hostitele.
Za jeden z hlavních příznaků lze považovat eozinofilii, při které se počet eozinofilů v krvi pacienta prudce zvyšuje. Eozinofily jsou podtypem leukocytů, které reagují na přítomnost nejmenších cizích předmětů v oběhovém systému. V místech, kde se hromadí larvy parazitů, se rychle objevují vnitřní otoky a skvrny na kůži – stopy po infiltraci. Zůstávají také ve sputu a plicní tekutině.
Vzhledem k tomu, že příznaky helmintických onemocnění jsou rozsáhlé a do značné míry se překrývají s příznaky jiných onemocnění, nemůže být autodiagnostika zcela spolehlivá. Existují případy, kdy lidé po snědení banánů zaznamenali ve stolici tmavé nitky, které byly mylně považovány za červy. Před zahájením léčby je nutné absolvovat všechna vyšetření ke zjištění přítomnosti a typu parazitů.
Léčba helmintiázy
Při léčbě parazitárních onemocnění je třeba dodržovat několik obecných pravidel:
- Důkladná dezinfekce prádla nemocného a místnosti, ve které se nachází. Omezte kontakt na minimum, oddělte nádobí.
- Přísná dieta s vyloučením alkoholu. Doporučuje se pít mrkvovou šťávu a nálev z březových pupenů.
- Dodržovat osobní hygienu, časté mytí rukou a praní, úklid obytných prostor.
- Sledování postupu léčby a její účinnosti.
Moderní léčebné metody vylučují použití samostatného léku, protože to nezaručuje úplné pokrytí všech typů helmintů. Nejčastěji lékař předepíše lék s počátečním účinkem, který parazity oslabí. Po 3 dnech, v závislosti na věku pacienta a závažnosti infekce, jsou předepsány anthelmintické léky. Těhotným ženám nebo lidem s kontraindikací léků je předepisován netoxický lék ze skupiny tetrahydropyrimidinů.
Pokud není možné navštívit lékaře, použijte lidové prostředky. Následující látky mají dobrý antihelmintický účinek:
- klystýr česnekové infuze, užívání česneku na lačný žaludek;
- infuze tansy na lačný žaludek 4krát denně před jídlem;
- tinktura z pelyňku v alkoholu, užívaná 3x denně, 20 mg.
V dnešní době jsou helmintické infekce diagnostikovány a léčeny v krátké době. Pokud nezanedbáte onemocnění a zahájíte léčbu včas, pomůže to vyhnout se komplikacím a reinvazi. Největší nebezpečí pro děti představují parazitární onemocnění: dochází k opoždění duševního vývoje, vznikají komplikace ve formě chronických onemocnění a zánětlivých procesů. Je nesmírně důležité, abyste svému dítěti rychle vysvětlili nutnost mytí rukou a dodržování pravidel osobní hygieny. Dospělí jsou povinni dodržovat i další preventivní opatření.
Prevence helmintiáz
Kromě osobní hygieny existuje řada faktorů, které ovlivňují odstranění příčiny červů:
- mytí zeleniny a ovoce v horké vodě;
- udržování čistoty v domě, pravidelné mokré čištění;
- vyvážená strava, která poskytuje tělu dostatečné množství vitamínů všech skupin;
- sledování stavu domácích zvířat, každoroční návštěvy veterináře;
- správné tepelné ošetření ryb a masa;
- boj proti hmyzu žijícímu v domě;
- zdržet se plavání a odpočinku v oblastech, kde se pase dobytek.
Dodržování preventivních opatření a včasná konzultace s lékařem v případě infekce pomůže vyhnout se komplikacím. Správné dávkování léků předepsaných lékařským specialistou se rychle zbaví parazitů a lidové léky lze použít v kombinaci s předepsanými léky.