Termín „alergie“ označuje změněnou reakci těla na opakovaný kontakt s určitým provokujícím činidlem. Alergická onemocnění se rozšířila zejména v poslední době. Předpokládá se, že téměř polovina světové populace trpí nějakým typem alergie. Jeho projevy lze nalézt u lidí všech věkových kategorií.
Co způsobuje alergie?
Dědičnost má velký význam při vzniku alergických onemocnění, je však důležité pochopit, že se nedědí samotné onemocnění, ale takové rysy imunitní odpovědi, které za určitých podmínek a vlivů vedou ke vzniku alergií.
Vyrážka, silné svědění a bronchodilatační křeče jsou považovány za nejčastější příznaky alergie na parazity.
Některé faktory, které přispívají k rozvoji alergií:
- Patologie těhotenství u matky.
- Kouření a další špatné návyky.
- Špatná výživa.
- Častá onemocnění dýchacích cest.
- Přítomnost ložisek chronické infekce v těle.
- Z trávicího systému: biliární dyskineze, reflux a také helmintiáza.
Takže na otázku: "Mohou červi vyvolat a způsobit alergie?" Odpověď je rozhodně ano.
Jaké parazity způsobují alergické reakce? Bylo prokázáno, že se v tomto ohledu projevuje mnoho helmintů, včetně škrkavek, červů a echinokoků.
co se děje?
Negativní vliv parazitů je dán jak jejich přímým působením na střevní sliznici, tak vlivem na imunitní systém. V akutní fázi napadení parazity ─ prvních pár týdnů ─ tělo reaguje na parazita nespecificky; v budoucnu se reakce těla může lišit v závislosti na typu helmintu, jeho umístění a intenzitě invaze.
Odpadní produkty a toxiny červů způsobují aktivaci imunokompetentních buněk, nadměrnou produkci imunoglobulinů, zejména IgE, a tvorbu imunitních komplexů.
Přímo v místě výskytu červů způsobují mechanické poškození a vyvolávají lokální zánětlivou reakci prostřednictvím orgánů úponu: háčky, přísavky. Parazitické cysty, cysticerci ─ larvy helmintů, umístěné ve vnitřních orgánech, je mohou mechanicky stlačit. Metabolické procesy v těle jsou narušeny kvůli tomu, že helmint využívá živiny hostitele. Červi mohou neutralizovat trávicí enzymy a narušovat absorpci.
Alergie jsou způsobeny toxickými odpadními produkty parazitů, které působí tlumivě na imunitní systém člověka.
Paraziti mají supresivní účinek na imunitní systém, uvolňují enzymy, které rozkládají protilátky nebo narušují interakci imunokompetentních buněk. Imunosuprese zase vede k chronicitě procesu a ještě výraznějšímu oslabení organismu.
V tomto případě se parazit všemi možnými způsoby vyhýbá imunitní reakci hostitele. Někteří červi například využívají fenoménu antigenní mimikry, kdy mají na svém povrchu antigeny podobné antigenům postiženého organismu. Imunitní systém pak přestane detekovat přítomnost cizího genetického materiálu. Může také způsobit, že imunitní systém napadne své vlastní tělo, což způsobí, že se u osoby vyvine autoimunitní onemocnění.
Imunologické údaje
V akutní fázi převažuje reakce imunitního systému ve formě okamžité přecitlivělosti (atopická reakce). Vyvíjí se ihned po kontaktu s antigenem.
První kontakt s červy vede k produkci IgE B lymfocyty. Tyto imunoglobuliny mají vysokou afinitu k receptorům umístěným na povrchu žírných buněk a bazofilů. Ty obsahují velké množství granulí s histaminem - jedním z hlavních mediátorů alergických reakcí ─ a dalšími biologicky aktivními látkami: tryptázou, chymázou, heparinem. Imunoglobuliny E se vážou na povrch žírných buněk a bazofilů, čímž je senzibilizují. To se děje nejen v místě invaze (u helmintů ve střevech), ale díky vstupu protilátek do celkového krevního oběhu v celém těle.
Při dalším kontaktu s alergenem dochází k degranulaci žírných a bazofilních buněk – uvolnění obsahu jejich granulí.
Mezi hlavní biologické účinky, které vznikají, patří:
- Kontrakce hladkých svalů.
- Rozšíření cév, zvýšení jejich propustnosti.
- Poškození buněk.
S rychlým vstupem velkého množství těchto mediátorů do krve jsou možné následující:
- Svědění kůže.
- Otok.
- Průjem.
- Bronchospasmus.
- Pokles krevního tlaku.
Působení těchto mediátorů vede ke vzniku příznaků různých alergických onemocnění. Jak helmintiáza postupuje do chronického stadia, červi mění svou antigenní strukturu. Produkuje se nejen IgE, ale také velké množství imunoglobulinů jiných tříd, které zprostředkovávají další typy reakcí těla, včetně reakce imunitního komplexu – při níž je poškození tělesných buněk způsobeno imunitními komplexy cirkulujícími v krvi. Stejný mechanismus může být základem rozvoje autoimunitních procesů.
Projevy
Příznaky alergií, kromě příznaků charakteristických pro napadení parazity:
- Zvýšená tělesná teplota.
- Kožní vyrážky.
- Otok.
- Lymfadenopatie.
- Bolest kloubů a svalů.
- Krevní testy prokázaly leukocytózu, eozinofilii, bazofilii.
- Imunologická studie: zvýšené IgE a další imunoglobuliny.
- Plicní systém: kašel, zápal plic, pohrudnice, bronchospasmus.
- Trávicí orgány: bolest břicha, dyspepsie.
- Zvětšená slezina a játra
Diagnostika
Pokud máte alergie nebo autoimunitní onemocnění, musíte mít na paměti, že to může být způsobeno helminthickým napadením. Pro správnou diagnózu je důležitá dobře shromážděná anamnéza alergie a také následující:
- Koproocystoskopie.
- Bakteriologické vyšetření stolice.
- Sérologické studie s hledáním antiparazitárních protilátek.
- Intradermální diagnostické testy s alergeny parazitů (například Kasoniho intradermální test pro diagnostiku echinokokózy).
Léčba a prevence
Zbavit se parazitózy může zcela odstranit alergické onemocnění nebo zmírnit jeho průběh.
Pokud jsou tedy příčinou alergie helminti, je antiparazitární léčba velmi důležitá. Je součástí eliminační terapie – vylučuje alergen z těla. Exacerbace onemocnění je zastavena, převedena do remise a udržována pomocí následujících skupin léků:
- Glukokortikosteroidy.
- Antihistaminika.
- Beta agonisté.
- Činidla stabilizující membrány.
Jaké produkty a v jakých dávkách jsou přesně potřeba, závisí na typu alergie a její závažnosti.
Zároveň je důležité korigovat průvodní změny v těle, které parazitózu doprovázejí: hypo- a avitaminózu, anémii a další a také dodržovat hypoalergenní dietu. Ta spočívá ve vyloučení vysoce alergenních potravin: mléka, vajec, uzenin, citrusových plodů, kávy, alkoholu, sladkostí atd... Vlastnosti diety jsou dány klinickým obrazem alergie.
Prevence alergií způsobených napadením parazity bude především prevence infekce helmintiázou, její identifikace a léčba.