Dnes jsou helmintiázy nejčastějšími parazitárními onemocněními, jejichž původci jsou helminti - dva druhy červů: plochý a kulatý. Charakteristickým rysem helminthické infestace v lidském těle je nespecificita symptomů, to znamená, že příznaky onemocnění odpovídají mnoha dalším patologiím. Lidé se zajímají o otázky: "Jak zjistit přítomnost parazitů v těle a mohu rozpoznat helminty ve střevech doma?"
Příznaky helmintiázy
Klinický průběh onemocnění je rozdělen do dvou stádií – akutní a chronické. Akutní stadium začíná od okamžiku, kdy helmint vstoupí do lidského těla a trvá několik týdnů až několik měsíců. Příznaky akutního stadia se vyvíjejí v důsledku senzibilizace těla - alergické reakce v reakci na zavedení cizího agens (parazita) a zahrnují:
- Zvýšená tělesná teplota.
- Porušení obecného zdraví.
- Dyspeptické příznaky – průjem, zácpa, nevolnost a zvracení.
- Bolest kloubů a svalů.
- Bolesti břicha různých lokalizací.
- Apatie, ztráta chuti k jídlu, neustálá únava.
- Kožní vyrážky, svědění různých částí těla.
- Zvětšené lymfatické uzliny.
Chronické stadium je charakterizováno širokou paletou příznaků, které závisí na druhu helminta, jeho lokalizaci a intenzitě reprodukce. Vyznačuje se narůstajícími poruchami fungování gastrointestinálního traktu, oslabenou imunitou, častými alergickými reakcemi, nervozitou, podrážděností, hubnutím a poruchami spánku. Pacienti si často stěžují: „Často mě trápí průjem a bolesti břicha, cítím se vyčerpaný“ – takové příznaky by měly lékaře přimět k myšlence na helminthickou nákazu.
Ani ten nejzkušenější lékař nedokáže stanovit správnou diagnózu pouze na základě příznaků, takže je stěží možné odhalit červy doma.
Skatologické metody diagnostiky onemocnění
Všechny metody diagnostiky helmintiáz lze rozdělit do dvou typů studií:
- Přímý - umožňuje lékařům přímo detekovat samotného helminta, fragmenty jeho těla, stejně jako vajíčka nebo larvy. Vyšetřují se výkaly, moč, žluč, sputum nebo krev nakažené osoby, jakož i tkáň a seškrábané materiály.
- Nepřímé – identifikují patologické změny v lidském těle, které jsou důsledkem přítomnosti helmintů. Metoda umožňuje lékaři zkontrolovat krevní obraz, stav imunitního systému, strukturální a funkční poruchy postižených orgánů. Z nepřímých metod lékaři často používají rentgenové a imunologické diagnostické metody, stejně jako morfologické krevní testy.
Běžnou přímou metodou diagnostiky helmintiáz je skatologické vyšetření, které může být mikro- a makrohelmintoskopické.
Makrohelmintoskopická diagnostika umožňuje detekovat celého helminta nebo jeho části - segmenty, cestody, scolex. Taková studie je předepsána lékařem, pokud se vajíčka parazita nevylučují spolu s výkaly nebo jejich počet je nedostatečný pro detekci, například při identifikaci vepřové nebo hovězí tasemnice jsou ve výkalech viditelné segmenty helmintu a v případě enterobiázy jsou viditelné celé červy.
Parazity nebo jejich části odhalíte zkoumáním výkalů pouhým okem. V případě nutnosti odlišení diagnózy nebo pochybností o spolehlivosti nálezu je stolice navíc vyšetřena pomocí lupy nebo mikroskopu.
Mikrohelmintoskopické vyšetření se tak nazývá díky použití mikroskopu. Umožňuje identifikovat larvy parazitů nebo vajíčka ve výkalech, která se před mikroskopií připravují speciálním způsobem na podložní sklíčko. Studie je poměrně spolehlivá a umožňuje lékaři odlišit některé typy helmintiáz od sebe navzájem.
Speciální diagnostické metody pro různé formy helmintiázy
To, zda máte v těle určité druhy parazitů, můžete zjistit pomocí specifických diagnostických metod. Výběr metody provádí lékař na základě klinických údajů.
Diagnostika taeniadóz
Odhalení tasemnice vepřové nebo hovězí je dnes poměrně obtížné, protože segmenty parazita se často nevylučují z těla trusem. Lékař může použít metodu seškrabu z perianální oblasti a mikrohelmintoskopické vyšetření stolice.
Diagnostika enterobiázy
Jak mohu identifikovat parazity v mém těle, které způsobují enterobiázu? Studie se provádí ráno, bez mytí perianální oblasti. Nejjednodušší metodou je perianální škrábání pomocí dřevěné špachtle nebo vatového tamponu namočeného v glycerinovém roztoku. Výsledný materiál se přenese na podložní sklíčko, které se následně zkoumá pod mikroskopem.
Moderním typem škrábání je odebírání materiálu pomocí lepicí pásky, například lepicí pásky, nařezané na proužky o délce 9-10 cm. Páska se přikládá lepivou stranou na perianální záhyby a vyhlazuje se špachtlí, poté se opatrně sloupne a přesune na podložní sklíčko. Je důležité jej nalepit opatrně, bez vzduchových bublin, aby nedošlo ke zkreslení výsledků výzkumu.
Mikroskopie střevního obsahu umožňuje identifikovat nejen střevní parazity, ale i ty, kteří jsou lokalizováni v játrech a žlučníku při opisthorchiáze, fasciolóze a jiných invazích.
Vyšetření sputa pro diagnostiku plicních forem helmintiázy
K identifikaci parazitů lokalizovaných v plicích a průdušnici se vyšetřuje sputum, které se aplikuje na speciální plastovou desku nebo sklo a překryje se dalším sklem nahoře. Nejprve se materiál zkoumá pouhým okem a teprve poté se používá mikroskop.
Studium svalové tkáně u trichinelózy a cysticerkózy
K identifikaci larválních forem trichinel se chirurgicky odebere malý kousek m. gastrocnemius nebo biceps, který se v laboratoři rozštěpí na jednotlivá vlákna a vloží mezi dvě sklíčka s přídavkem glycerolu. Při mikroskopování vzorku tkáně jsou larvy Trichinella jasně vizualizovány.
Identifikace cysticerci se také provádí po odběru svalové nebo podkožní tkáně. Pouhým okem můžete vidět malou bublinu o velikosti až 2 cm. Tato bublina se rozdrtí, její obsah se umístí mezi sklenice a pod mikroskopem se určí životaschopnost výsledných parazitů.
Diagnostika schistosomiázy
K detekci schistosomů se jako materiál používá moč odebraná uprostřed dne.
Kromě moči mohou být materiálem také výkaly, které jsou podrobeny určitému zpracování a mikroskopickému zkoumání.
Imunologické metody diagnostiky helmintiázy
Nejmodernějšími metodami identifikace helmintů jsou dnes různé imunologické studie. Podobné diagnostické metody jsou vhodné pro helmintiázy, jejichž původci jsou lokalizováni v samotných tkáních nebo jsou v raném stádiu vývoje a krevním řečištěm se šíří po celém lidském těle. Za informativní metodu jsou považovány kožní a intradermální testy, které mohou odhalit přítomnost parazitických protilátek.
Přímé imunologické diagnostické metody zahrnují:
- Imunofluorescenční protilátková reakce (IFA) pro detekci cysticerkózy a trichinelózy.
- Prstencová precipitační reakce v diagnostice trichinelózy.
- Latexová aglutinační reakce pro diagnostiku alveolokokózy a echinokokózy.
- Imunoenzymová reakce v diagnostice echinokokózy, opisthorchiázy, trichinelózy a alveolokokózy.
Samodiagnostika helmintiázy – je to možné?
Je možné otestovat přítomnost parazitů v těle doma, bez pomoci specialistů? Odpověď na tuto otázku je jednoznačná – ne. Všechny existující metody počítačové diagnostiky těla, inzerované na internetu, stejně jako další necertifikované a vědecky nepodložené metody, nejsou schopny identifikovat patogen a stanovit správnou diagnózu. Kromě toho může odmítnutí lékařské péče ve prospěch „netradičních“ metod diagnostiky a léčby vést k nebezpečným následkům, včetně invalidity a smrti pacienta. Neměli byste zanedbávat vědecký pokrok a snažit se stanovit diagnózu sami - to může být nebezpečné. Při prvních podezřelých příznacích je lepší poradit se s lékařem.